新型冠状病毒肺炎疫情自出现以来,引发全球关注。疫情面前,中国国内纷纷伸出援手,多个国家也积极为中国筹集防控物资,以应对这场没有硝烟的“战争”,截至2月25日9时,全国累计报告确诊病例77272例,累计治愈25078例,累计死亡病例2597例,重症病例9915例,现存疑似病例3434例。

目前,针对冠状病毒的特效治疗仍然在实验中,支持治疗、对症处理是主要治疗方法。临床观察发现,尽管任何年龄阶段的人群均可能感染,但是,基础营养状况较差、免疫力低下的老年人和慢病患者感染后病情更加危重、预后更加不良、死亡率更高。

营养素是包括人类的所有生物生长发育的基础物质。良好的营养不仅仅为人体提供抵抗疾病包括新冠肺炎的免疫力,而且是促进疾病康复的首要保证。前海高新国际医疗研究专家提出科学合理的营养膳食能有效改善营养状况、增强抵抗力,但是仅仅通过日常饮食来改善营养不良的状态过程会比较缓慢。当前疫情流行形式下,专家建议对于有营养不良状况的患者,推荐接受营养干预服务,通过营养师的营养评估并制定个性化营养方案,并服用一些优质的营养制剂和特殊配方的营养食品来快速帮助改善营养状况。

大量研究已经证实,接受营养干预和治疗的患者,其康复速度更快,并发症更少,死亡率更低,住院时间更短,医疗花费更少。正是基于此,前海高新国际医疗研究专家认为营养干预和治疗是疾病的基础治疗,是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一。以下是深圳市前海高新国际医疗管理有限公司旗下E康联合平台所有的营养专家和营养师,参考资料为大家提供的营养干预方案和指导建议:

(一)关于新冠肺炎患者的医学营养治疗专家建议

1.原则:营养治疗是基础治疗手段,是新冠肺炎患者综合治疗措施的核心内容之一;营养治疗应该基于营养诊断;

2.方法:按照五阶梯方法实施营养治疗,膳食+营养教育、ONS、管饲、SPN及TPN;

3.能量:根据疾病危重程度不同,推荐按照20-30kcal/kg/d供给;

4.蛋白质:患者蛋白质需求增加,推荐按照1.0-2.0g/kg/d供给,提高支链氨基酸供给;

5.脂肪:优先使用中长链脂肪酸,提高N-3脂肪酸、N-9脂肪酸比例;

6.非蛋白供能比:糖/脂为50~70/50~30;非蛋白热卡/氮为100-150/1;

7.液体量:注意维持液体平衡,对大面积肺实变及老年患者,建议控制静脉输液量;

8.微量营养素:常规补充多种维生素、矿物质;

9.免疫营养素:注意权衡利弊,掌握适应证;

10.监测:密切观察不良反应,评估治疗效果,动态调整治疗方案,注意个体差异。

——中华医学会肠外肠内营养学分会

(二)营养制剂干预方案

普通型或康复期患者的营养制剂干预方案:

在日常饮食基础上:

1、增加乳清蛋白摄入量:提高机体免疫能力。

2、增加营养素均衡的全营养配方食品:匀浆膳、全营素(胃肠道消化功能正常);整全、要素、沛可全营素(低渗型)(胃肠道消化功能弱)。

3、对有腹泻、便秘及肠道紊乱的人群:可选用益生菌或恩特纽健基畅(调节肠道功能,促进肠道益生菌增殖)。

4、老年人群:老年人群常伴有基础性疾病,为高风险人群。

建议保证充足的优质蛋白供给,并改善老年人瘦体重(肌肉),增强免疫能力。可选服恩特纽健基柔营养产品。

轻型、普通型、重型等预后患者的营养干预方案:

1、长期卧床及隔离(行动受限):在保证充足能量供应的前提下(服用匀浆膳、整全、要素),增加恩特纽健基柔(缓解纠正治疗、隔离期间肌肉丢失,改善呼吸功能);

2、改善调节胃肠道功能,促进肠道益生菌的增殖,提高肠道免疫能力。增加恩特纽健基畅或益生菌等营养剂产品。

营养制剂产品及用法用量:

以上营养配方产品均可在医院营养科购买或者咨询E康营养师购买;建议先咨询E康营养师进行个性化营养评估后再购买。

编辑：徐徐